As varizes são veias dilatadas e tortuosas que aparecem principalmente nas pernas. Elas são um sinal de que o sangue não está circulando bem nas veias, o que pode causar desconforto, dor, sensação de peso, inchaço e, em casos mais graves, feridas na pele. Esse problema, conhecido como insuficiência venosa crônica, é muito comum no Brasil e afeta uma grande parte da população.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV), cerca de 4 em cada 10 brasileiros têm varizes. As mulheres são as mais afetadas: quase metade das mulheres desenvolve varizes em algum momento da vida, especialmente após várias gestações ou com o avanço da idade. Nos homens, a ocorrência é um pouco menor, mas ainda significativa.
As varizes não afetam só a saúde física. Muitas pessoas sentem vergonha de mostrar as pernas, evitam usar roupas mais curtas ou ir à praia, o que pode prejudicar o bem-estar emocional.
Além disso, o impacto no sistema de saúde é enorme: só nos últimos anos, o SUS (Sistema Único de Saúde) realizou centenas de milhares de cirurgias para tratar varizes — a maioria em mulheres. Isso mostra como o problema é frequente e exige atenção tanto na prevenção quanto no tratamento.
Além de fatores genéticos, há outros que aumentam o risco de desenvolver varizes, como trabalhar muitas horas em pé, ter sobrepeso, sedentarismo e envelhecimento. Por isso, manter hábitos saudáveis, praticar exercícios físicos e procurar atendimento médico ao perceber os primeiros sinais pode ajudar a evitar complicações e melhorar a qualidade de vida.
Qual é o médico mais indicado para o tratamento das varizes?
O Dr Guilherme de Castro Santos é Cirurgião Vascular (CRMMG 45697 / RQE 27219), professor da Faculdade de Medicina da UFMG, com mestrado e doutorado em Cirurgia pela mesma universidade. o Dr. Guilherme possui a formação aprofundada e a experiência necessárias para diagnosticar corretamente os problemas circulatórios, entender as causas das suas varizes e escolher a técnica mais adequada.
Com vários trabalhos publicados e apresentação em Congressos internacionais, o Dr. Guilherme de Castro Santos está preparado para tratar suas varizes em um ambiente muito sofisticado e acolhedor.
Antes e depois da aplicação com espuma
Os resultados após a aplicação com espuma podem ser imediatos. Os melhores resultados são obtidos a partir de 6 semanas do início do tratamento. No nosso método, conseguimos uma redução de 80% das varizes visíveis após 3 meses de tratamento.
Estas são as fotos do antes e depois de pacientes reias do Dr. Guilherme de Castro
Principais fatores associados às varizes
São os pricipais fatores de risco associados às varizes
- 1. Idade avançada
- 2. Sexo feminino
- 3. Histórico familiar de varizes
- 4. Gravidez e número de gestações
- 5. Obesidade e sobrepeso
- 6. Permanecer longos períodos em pé ou sentado
- 7. Sedentarismo
- 8. Histórico de trombose venosa profunda (TVP)
- 9. Tabagismo
- 10. Constipação intestinal crônica
- Idade avançada
O envelhecimento leva à degeneração das válvulas venosas, aumentando a incidência de varizes com o passar dos anos. - Sexo feminino
Mulheres são mais propensas a desenvolver varizes, especialmente após os 40 anos, devido a fatores hormonais e gestações. - Histórico familiar
A predisposição genética é um fator significativo; indivíduos com familiares afetados têm maior risco. - Gravidez e número de gestações
A gravidez aumenta a pressão nas veias das pernas, e múltiplas gestações elevam ainda mais esse risco. - Obesidade e sobrepeso
O excesso de peso exerce pressão adicional sobre as veias, contribuindo para o desenvolvimento de varizes. - Profissões que exigem longos períodos em pé ou sentado
O trabalho prolongado em pé ou sentado dificulta o retorno venoso, favorecendo a formação de varizes. - Sedentarismo
A falta de atividade física reduz a eficiência da bomba muscular da panturrilha, essencial para o retorno venoso. - Histórico de trombose venosa profunda (TVP)
A TVP pode danificar as válvulas venosas, levando à insuficiência venosa crônica e varizes secundárias. - Tabagismo
O fumo compromete a saúde vascular, aumentando o risco de doenças venosas, incluindo varizes. - Constipação intestinal crônica
O esforço repetido durante a evacuação pode aumentar a pressão intra-abdominal, afetando o retorno venoso das pernas.
Varizes e genética
As varizes têm forte relação com a hereditariedade. Pessoas com histórico familiar apresentam maior risco. A genética influencia a qualidade das válvulas venosas. Válvulas frágeis facilitam o refluxo do sangue.
Isso provoca dilatação progressiva das veias. Pais com varizes aumentam as chances nos filhos. A transmissão pode ocorrer por parte materna ou paterna. Mulheres com mãe com varizes têm risco ainda maior. A genética também interfere na resistência da parede venosa. Por isso, o histórico familiar deve ser sempre investigado.
Varizes e obesidade
A relação entre varizes e obesidade é clinicamente significativa e bem documentada na literatura médica. O excesso de peso corporal exerce pressão adicional sobre o sistema venoso dos membros inferiores, comprometendo o retorno venoso e sobrecarregando as válvulas das veias.
Esta sobrecarga mecânica, associada ao aumento da pressão intra-abdominal característico da obesidade, dificulta o fluxo sanguíneo ascendente, favorecendo a estase venosa e a dilatação progressiva das veias.
Além disso, o tecido adiposo produz mediadores inflamatórios que podem comprometer a integridade da parede venosa, contribuindo para o desenvolvimento e agravamento das varizes.
Estudos epidemiológicos demonstram que pacientes obesos apresentam maior prevalência de insuficiência venosa crônica e suas complicações, como edema, alterações tróficas cutâneas e úlceras varicosas, evidenciando a importância do controle do peso como parte fundamental do tratamento e prevenção das doenças venosas.
Antes e depois da aplicação com espuma
Os resultados após a aplicação com espuma podem ser imediatos. Os melhores resultados são obtidos a partir de 6 semanas do início do tratamento. No nosso método, conseguimos uma redução de 80% das varizes visíveis após 3 meses de tratamento. Após a primeira visita já são notadas melhorias nos sintomas, na aparência das veias, no inchaço e até nas manchas.
Estas são as fotos do antes e depois de pacientes reias do Dr. Guilherme de Castro
Varizes e gestações
Durante a gravidez, é comum o aparecimento de varizes nas pernas. Isso acontece porque o corpo da gestante passa por várias mudanças, como o aumento do volume de sangue circulando e o crescimento do útero, que pode pressionar as veias do abdômen e dificultar a volta do sangue das pernas para o coração.
Além disso, os hormônios da gestação deixam as veias mais relaxadas e propensas a se dilatarem. Com isso, muitas mulheres sentem as pernas mais pesadas, doloridas e inchadas.
Para aliviar esses sintomas, é recomendado manter as pernas elevadas sempre que possível, usar meias de compressão e praticar atividades físicas leves, como caminhadas. Essas medidas ajudam a melhorar a circulação.
Na maioria dos casos, as varizes tendem a diminuir ou até desaparecer após o parto. Mesmo assim, é importante conversar com um médico para avaliar a melhor forma de cuidado durante a gestação.
Posso fazer meu tratamento de varizes durante a gestação?
Durante a gestação, o tratamento das varizes é limitado principalmente a medidas conservadoras, ou seja, sem intervenções invasivas. Isso porque procedimentos como cirurgias, escleroterapia com espuma ou laser geralmente não são recomendados durante a gravidez.
As opções de tratamento seguras durante a gestação incluem:
- Meias de compressão elástica (geralmente de média compressão)
- Elevação das pernas sempre que possível
- Atividades físicas leves (como caminhadas, hidroginástica)
- Evitar longos períodos em pé ou sentada
- Hidratação e alimentação equilibrada
Essas medidas ajudam a aliviar os sintomas e prevenir o agravamento. Após o parto, é possível reavaliar a situação e, se necessário, realizar tratamentos mais definitivos. Converse com seu obstetra e, se possível, com um angiologista para um acompanhamento seguro e adequado.
Varizes e exercícios físicos
Exercícios são importantes aliados contra as varizes, pois melhoram a circulação sanguínea geral e fortalecem a panturrilha, nossa essencial ‘bomba’ muscular venosa.
Atividades como caminhada, natação e bicicleta são ótimas opções, sendo preferíveis as de baixo impacto. É importante evitar exercícios de força que envolvam carga excessiva e nunca prender a respiração durante o esforço físico.
O uso de meias de compressão pode ser útil durante a prática. Lembre-se que o exercício ajuda a aliviar os sintomas, mas não elimina as varizes já existentes. Fundamentalmente, consulte sempre seu angiologista antes de iniciar qualquer programa de exercícios.
A musculação causa varizes?
A resposta é não! Não há evidências robustas que indiquem que a musculação, por si só, cause varizes em indivíduos saudáveis sem predisposição. A recomendação geral, alinhada com a diretriz da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, é favorável à prática de exercícios físicos.
A musculação pode ser realizada, mas idealmente com orientação profissional para garantir a técnica correta, evitar cargas excessivas e controlar a respiração, minimizando o aumento excessivo da pressão intra-abdominal.
Para pessoas que já possuem varizes ou fatores de risco significativos, é fundamental a avaliação e o acompanhamento de um médico angiologista ou cirurgião vascular. Ele poderá oferecer recomendações personalizadas, considerando o estágio da doença venosa, e sugerir medidas preventivas, como o uso de meias de compressão durante o treino, se apropriado.
Subir escadas causa varizes?
Não há evidências científicas diretas que indiquem que o ato de subir escadas cause varizes. Pelo contrário, a compreensão fisiológica e as recomendações gerais sobre exercícios físicos sugerem um efeito potencialmente benéfico ou, no mínimo, neutro.
A diretriz da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, recomenda explicitamente a prática de exercício físico para o tratamento da insuficiência venosa crônica em qualquer estágio.
O documento destaca que o exercício físico é eficaz para melhorar o refluxo venoso, a força muscular e a amplitude de movimento do tornozelo. Subir escadas é uma atividade que envolve a contração ativa dos músculos da panturrilha, que funcionam como uma importante bomba muscular, auxiliando no bombeamento do sangue das pernas de volta para o coração e combatendo a estase venosa.
Portanto, atividades que fortalecem e utilizam essa musculatura, como subir escadas, caminhar ou andar de bicicleta, são geralmente consideradas favoráveis para a circulação venosa.
A revisão recente de toda a literatura médica disponível, leva à conclusão de que subir escadas não é considerado um fator de risco para o surgimento de varizes. Para a maioria das pessoas, incluindo aquelas com doença venosa leve a moderada, subir escadas é uma atividade segura e parte de um estilo de vida ativo recomendado para a saúde vascular.
Naturalmente, em casos de doença venosa avançada ou sintomas específicos durante a atividade, a avaliação e orientação de um médico angiologista ou cirurgião vascular são sempre recomendadas.
Os anticoncepcionais causam varizes?
Muitas mulheres se perguntam se tomar pílula anticoncepcional causa varizes. O que sabemos com certeza, segundo estudos e recomendações médicas oficiais, é que as pílulas mais comuns (aquelas que misturam dois tipos de hormônios) aumentam um pouco o risco de formar coágulos perigosos no sangue, como a trombose nas pernas ou nos pulmões.
Sobre as varizes em si (aquelas veias mais visíveis na pele), a ligação não é tão forte ou direta como com os coágulos. No entanto, os hormônios da pílula podem afetar as paredes das veias e, em mulheres que já têm tendência, podem piorar ou contribuir para o aparecimento das varizes.
Ou seja, a pílula não é a causa principal das varizes para todo mundo, mas é um fator a ser considerado junto com outros riscos, como histórico na família. Por isso, é fundamental conversar com seu médico.
Ele avaliará seu caso individualmente, explicará os riscos e benefícios, e ajudará a escolher o melhor método contraceptivo para você, talvez até indicando opções com menor risco para as veias, como as que usam apenas um tipo de hormônio.
Qual é a relação entre varizes e lipedema?
É muito comum que mulheres com lipedema também tenham problemas nas veias, como as varizes. Embora sejam doenças diferentes, elas frequentemente aparecem juntas, e isso é algo que médicos no Brasil, nos Estados Unidos e na Alemanha já observaram e incluíram em suas recomendações.
Ainda não se sabe exatamente por que isso acontece com tanta frequência, mas acredita-se que a inflamação causada pelo lipedema, junto com alterações nos tecidos e a pressão da própria gordura acumulada, pode acabar prejudicando o trabalho das veias e também do sistema linfático.
Isso pode virar um ciclo vicioso, onde um problema piora o outro. Por isso, as diretrizes médicas de vários países são claras: é fundamental investigar se existem problemas nas veias em quem tem lipedema.
Não tratar as varizes pode piorar os sintomas do lipedema, como a dor, a sensação de peso nas pernas e o inchaço. O ideal é um acompanhamento com uma equipe de vários especialistas, incluindo um médico vascular, que pode pedir um exame de ultrassom com Doppler para avaliar as veias.
O tratamento para os problemas das veias, seja com meias de compressão, remédios, cirurgia ou outros procedimentos, deve ser pensado junto com o tratamento do lipedema, para garantir os melhores resultados e melhorar o bem-estar da paciente.
Aplicação com com espuma nas varizes
O que é a aplicação com espuma?
Pense nas varizes como veias que ficaram “doentes” e não funcionam direito. A escleroterapia com espuma é um tratamento para “secar” essas veias. O médico pega um remédio líquido especial, próprio para isso, e mistura com um gás (pode ser ar mesmo ou uma mistura especial) até formar uma espuma densa, parecida com um mousse ou espuma de barbear
Essa espuma é então injetada diretamente dentro da veia varicosa. Muitas vezes, o médico usa um aparelho de ultrassom para ver exatamente onde está aplicando a espuma, garantindo que ela vá para o lugar certo. A espuma “expulsa” o sangue de dentro da veia e age na parede interna dela, causando uma inflamação controlada que faz a veia fechar, cicatrizar por dentro e, com o tempo, ser absorvida pelo corpo, desaparecendo.
Antes e depois da aplicação com espuma
Os resultados após a aplicação com espuma podem ser imediatos. Os melhores resultados são obtidos a partir de 6 semanas do início do tratamento. No nosso método, conseguimos uma redução de 80% das varizes visíveis após 3 meses de tratamento.
Estas são as fotos do antes e depois de pacientes reias do Dr. Guilherme de Castro
Quais Remédios são Usados?
As diretrizes não especificam um único remédio, mas o mais comum e estudado no Brasil e no mundo para fazer a espuma são os medicamentos esclerosantes. São um tipo de “detergente” diferente dos usados para lavar louças, os quais irritam a parede da veia para fazê-la fechar. O médico decide a concentração e a quantidade certas para cada caso.
Quais os Benefícios em Relação à Cirurgia Convencional?
A cirurgia convencional geralmente envolve cortes na pele para remover as veias doentes, anestesia (muitas vezes raqui ou geral) e um tempo de recuperação maior. A escleroterapia com espuma tem várias vantagens em comparação:
- Menos Invasiva: Não precisa de cortes nem pontos, apenas picadinhas da agulha.
- Sem Necessidade de Anestesia Geral ou Raqui: Geralmente é feita sem anestesia ou apenas com anestesia local muito leve.
- Feita no Consultório: Não precisa de internação hospitalar na maioria dos casos.
- Recuperação Mais Rápida: O retorno às atividades normais costuma ser bem mais rápido que após a cirurgia.
- Pode ser Repetida: Se alguma veia não fechar completamente ou novas varizes aparecerem, o tratamento pode ser repetido facilmente.
- Trata Casos Complexos: Pode ser usada até mesmo em pernas que já têm feridas (úlceras venosas), onde a cirurgia seria mais complicada.
- Pode voltar para o trabalho no mesmo dia.
- Pode voltar para academia no dia seguinte.
É importante saber que, segundo as diretrizes, para veias muito grandes (como a safena), a espuma pode ter uma chance um pouco maior de a veia reabrir com o tempo, comparado à cirurgia ou ao tratamento com laser/radiofrequência. Mas, ainda assim, é considerada uma ótima opção em muitos caso
Lembre-se: converse sempre com um médico angiologista ou cirurgião vascular. Ele é o profissional certo para avaliar seu caso e indicar o melhor tratamento para você!
Como funciona a aplicação com espuma?
A escleroterapia com espuma é um tratamento moderno e muito usado para varizes, sendo uma versão melhorada da “aplicação” tradicional com líquido. A ideia de usar espuma começou há muito tempo, com um médico chamado Orbach.
Hoje, a técnica funciona assim: o médico mistura um remédio próprio para secar veias com um gás (pode ser ar ou uma mistura especial), formando uma espuma parecida com mousse. Essa espuma é injetada diretamente na veia doente, muitas vezes com ajuda de um ultrassom para guiar a aplicação.
A vantagem da espuma é que ela empurra o sangue para fora da veia e fica mais tempo em contato com a parede interna, fazendo o remédio agir melhor e fechar a veia. As recomendações médicas no Brasil (da SBACV) e em outros países (como as da Europa e Estados Unidos – UIP, ESVS, SVS) aprovam o uso da espuma para tratar vários tipos de varizes, desde as veias maiores (como as safenas) até as menores.
É uma boa opção porque não precisa de cortes, pode ser feita no consultório e até em pernas com feridas (úlceras). Geralmente é segura e funciona bem, mas como todo tratamento, precisa ser feita por um médico experiente, que saiba a quantidade certa de espuma a usar e fique atento a possíveis efeitos colaterais, como manchas na pele, inflamação no local ou, mais raramente, alterações passageiras na visão ou dor de cabeça.
Antes e depois da aplicação com espuma
Os resultados após a aplicação com espuma podem ser imediatos. Os melhores resultados são obtidos a partir de 6 semanas do início do tratamento. No nosso método, conseguimos uma redução de 80% das varizes visíveis após 3 meses de tratamento.
Estas são as fotos do antes e depois de pacientes reias do Dr. Guilherme de Castro
Tenho uma úlcera varicosa, posso fazer a aplicação com espuma?
O tratamento das varizes com espuma está muito bem indicado para quem tem úlcera varicosa. Este método é um dos principais aliados no fechamento e cicatrização das úlceras varicosas.
Quais são as principais complicações da aplicação com espuma?
Aqui estão as possíveis complicações da escleroterapia com espuma, explicadas de forma simples e indicando a gravidade de cada uma:
Manchas Escuras na Pele (Hiperpigmentação):
O que é: A pele sobre a veia tratada pode ficar manchada, com uma cor mais escura. Frequência: É uma das coisas mais comuns de acontecer (pode afetar até 3 em cada 10 pessoas, mas varia bastante). Gravidade: Leve. É mais um problema estético do que de saúde. Geralmente, a mancha some sozinha com o tempo, mas pode levar meses ou até anos.
Novos Vasinhos Finos (Matting):
Frequência: Acontece, mas não se sabe exatamente em quantas pessoas. O que é: Podem aparecer vasinhos bem fininhos, como teias de aranha, perto do local tratado. Gravidade: Leve. É um problema estético e não é perigoso. Se incomodar, às vezes pode ser tratado.
Dor e Sensibilidade no Local:
O que é: Sentir a área da aplicação dolorida, sensível ou um pouco inchada. Frequência: Bastante comum, esperado em muitos casos. Gravidade: Leve. O incômodo costuma ser pequeno e passa rápido, em poucos dias.
Inflamação da Veia Tratada (Tromboflebite Superficial):
O que é: A veia que foi tratada pode inflamar e formar um pequeno coágulo superficial. Fica parecendo um cordão duro, vermelho e dolorido sob a pele. Frequência: Acontece em cerca de 5 em cada 100 pessoas, em média. Gravidade: Moderada (em termos de incômodo). Pode ser bem desconfortável e doloroso, mas geralmente não é perigoso. Melhora com o tempo, às vezes com remédios para inflamação.
Alterações na Visão ou Dor de Cabeça Passageiras:
O que é: Logo após o procedimento, algumas pessoas podem ver pontos brilhantes, ter a visão embaçada, dor de cabeça forte (tipo enxaqueca) ou outros sintomas neurológicos leves. Isso acontece por causa das bolhinhas da espuma que podem ir para a circulação. Frequência: Incomum (acontece em cerca de 1 a 4 em cada 100 pessoas). Gravidade: Leve a Moderada (em termos de sintomas). Pode assustar, mas geralmente dura pouco tempo (minutos a uma hora) e não deixa sequelas. Não é considerado perigoso, mas o médico precisa ser avisado.
Trombose Venosa Profunda (TVP):
O que é: Formação de um coágulo de sangue em uma veia mais funda da perna. Frequência: Rara (acontece em menos de 1 em cada 100 pessoas). Gravidade: Alta. É uma complicação séria que precisa de tratamento médico urgente para evitar que o coágulo vá para o pulmão.
Embolia Pulmonar (EP):
O que é: Quando um coágulo (geralmente vindo de uma TVP) se solta e vai para o pulmão, bloqueando a passagem do sangue. Frequência: Muito rara. Gravidade: Muito Alta. É uma emergência médica gravíssima, que pode colocar a vida em risco e exige tratamento hospitalar imediato.
Reações Alérgicas:
O que é: Alergia ao remédio usado para fazer a espuma. Frequência: Rara. Gravidade: Variável. Pode ser desde uma coceira leve na pele (leve) até uma reação muito grave que afeta a respiração (anafilaxia – muito alta gravidade), mas as reações graves são extremamente raras.
Necrose Cutânea:
O que é: Uma pequena área da pele perto da injeção pode morrer, formando uma ferida. Geralmente acontece se a espuma vazar da veia ou for injetada sem querer numa arteríola. Frequência: Muito rara. Gravidade: Moderada. Pode doer e deixar uma cicatriz. Precisa de cuidados para a ferida cicatrizar.
Qual é o profissional médico mais indicado para a aplicação com espuma nas varizes?
Realizar a escleroterapia com espuma, ou qualquer tratamento para varizes, com um profissional altamente qualificado como o Dr. Guilherme de Castro Santos é fundamental para a sua segurança e para garantir os melhores resultados.
Como Cirurgião Vascular (CRMMG 45697 / RQE 27219), professor da Faculdade de Medicina da UFMG e com mestrado e doutorado em Cirurgia pela mesma universidade, o Dr. Guilherme possui a formação aprofundada e a experiência necessárias para diagnosticar corretamente os problemas circulatórios, entender as causas das suas varizes e escolher a técnica mais adequada, como a espuma.
Ele tem o conhecimento específico para preparar e aplicar a espuma de forma precisa, definindo a concentração e o volume corretos, e utilizando o ultrassom para guiar o procedimento, minimizando riscos. Além disso, sua expertise acadêmica e clínica o capacita a reconhecer e tratar adequadamente qualquer complicação que possa surgir, desde as mais comuns até as mais raras.
Confiar seu tratamento a um profissional com a sólida formação e experiência do Dr. Guilherme de Castro Santos é a melhor forma de assegurar um procedimento seguro, eficaz e com acompanhamento especializado de alto nível.
Lembre-se que a maioria das complicações são leves ou raras. É essencial fazer o tratamento com um médico experiente e conversar sobre todos os riscos antes do procedimento.
